Кто такой врач-алголог?
Алголог (специалист по лечению боли) — это врач экспертного профиля, обладающий углубленными компетенциями на стыке неврологии, ортопедии, травматологии, нейрохирургии и анестезиологии.
Большинство узких специалистов рассматривают проблему изолированно: травматолог-ортопед лечит разрушенный сустав, а невролог — ущемленный нервный корешок. Однако сложный болевой синдром редко бывает «чистым». Алголог видит клиническую картину комплексно: как износ фасеточных суставов позвоночника раздражает нерв, почему спазмированные глубокие мышцы имитируют межпозвонковую грыжу и почему стандартные противовоспалительные препараты перестали работать.
В каких случаях к немунеобходимо обратиться?
Запишитесь на прием к алгологу ЦЛБ, если вы столкнулись со следующими симптомами:
Боли в спине и шее
Дегенеративные изменения позвоночника, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала, спондилоартроз, болезнь Бехтерева.
Боли в крупных и мелких суставах
Деформирующий остеоартроз тазобедренных (коксартроз), коленных (гонартроз), плечевых суставов, когда мази и уколы больше не спасают, а операцию делать рано или противопоказано.
Нейропатическая боль
Ишиас, защемление седалищного нерва, невралгия тройничного нерва, фантомные боли, межреберная невралгия, боль после перенесенного опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия).
Головные и лицевые боли
мигрени, кластерные боли, упорные боли напряжения, цервикогенная головная боль (идущая от шейного отдела).
Посттравматический и послеоперационный болевой синдром
хроническая боль после эндопротезирования, операций на позвоночнике (синдром неудачно оперированного позвоночника), последствия застарелых травм.
Мышечно-фасциальный синдром
спазмы мышц, стойкие триггерные точки в шее, плечах и пояснице.
Не терпите боль!
Хроническая или острая боль способна полностью лишить человека сна, работоспособности и радости движения. Часто пациенты месяцами ходят по замкнутому кругу: от терапевта к неврологу, от невролога к травматологу или хирургу, накапливая кипы анализов и принимая горсти обезболивающих, которые дают лишь временный эффект и вредят желудку.
Не позволяйте боли управлять вашими планами и ограничивать движение. Врачи клиники ЦЛБ проведут детальную диагностику и подберут именно тот метод, который избавит вас от мучений быстро, безопасно и без тяжелых операций.
Этапы лечения
Если клиническая ситуация требует экстренного вмешательства, а состояние здоровья и анализы позволяют, высокоточная лечебная манипуляция может быть проведена непосредственно в день первичной консультации!
Первичный приём
Сбор жалоб, анамнез, нейро ортопедический осмотр
Анализы
Сбор анализов, УЗИ, МРТ, анализ крови и другие.
Определение источника боли
Диагностические блокады под УЗИ контролем
Лечение боли
Лечебные блокады, Радиочастотная абляция нервов и суставов, PRP терапия
План лечения
Индивидуальный план лечения и реабилитация с учётом диагноза и сопутствующих заболеваний
Методы лечения
Лечение боли включает массу различных направлений и всегда подбирается индивидуально.
Лечебно-диагностические блокады под УЗИ контролем
Введение противовоспалительных и анестезирующих препаратов миллиметр в миллиметр к очагу воспаления (эпидуральные блокады, блокады фасеточных суставов, крестцово-подвздошного сочленения, триггерных точек, периферических нервов). Точность навигации гарантирует безопасность и мгновенное облегчение.
Радиочастотная абляция (РЧА)
Высокотехнологичный малоинвазивный метод, позволяющий «отключить» мелкие нервы, передающие болевой сигнал от разрушенных суставов позвоночника или коленей, обеспечивая стойкий эффект на срок от 1 до 3 лет без открытой операции.
PRP-терапия (плазмолифтинг) и введение препаратов гиалуроновой кислоты
Высокотехнологичный малоинвазивный метод, позволяющий «отключить» мелкие нервы, передающие болевой сигнал от разрушенных суставов позвоночника или коленей, обеспечивая стойкий эффект на срок от 1 до 3 лет без открытой операции.
Внутрисуставная терапия синовиальной жидкости — Гиалуроновая кислота
Для механической защиты и питания сустава в клинике ЦЛБ применяются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты высокой плотности, которая осстанавливает вязко-эластические свойства синовиальной жидкости, берет на себя ударную нагрузку при ходьбе и сжатии сустава. Создает защитный барьер на поверхности разрушающегося гиалинового хряща. Увеличивает подвижность, исчезает скованность по утрам, увеличивается угол сгибания сустава.
Комплексная фармакотерапия и нейромодуляция
При хронической боли нервная система переходит в состояние гипервозбуждения (центральная сенситизация), когда мозг продолжает ощущать сильнейшую боль даже после устранения исходного очага повреждения.Врач-алголог подбирает индивидуальную схему препаратов специальных фармакологических групп: Габапентиноиды (антиконвульсанты) — блокируют патологические кальциевые каналы, гася электрические разряды в поврежденных нервах при жгучих, простреливающих нейропатических болях. Селективные антидепрессанты с анальгетическим эффектом (СИОЗСиН) — восстанавливают естественную нисходящую противоболевую систему организма, повышая уровень серотонина и норадреналина. Центральные миорелаксанты — мягко снимают спазм глубоких мышц позвоночника без общей слабости. Капельная сосудистая и метаболическая терапия — улучшает микроциркуляцию и восстанавливает миелиновую оболочку зажатых нервов.
Контроль эффективности
В Центре Лечения Боли в Симферополе процесс терапии не заканчивается в момент завершения процедуры. Для нас принципиально важно не просто снять приступ, а зафиксировать долгосрочный результат и предотвратить рецидив.
Когда обращаться к врачу
Срочно обратитесь в ЦЛБ при появлении следующих симптомов:
— Боль длится более 2–4 недель: тянущие, ноющие или резкие ощущения в спине, шее, пояснице или суставах не проходят сами по себе и мешают привычной жизни;
— Привычные обезболивающие перестали действовать: тстандартные таблетки и мази из аптеки больше не приносят облегчения либо требуют постоянного увеличения дозировки;
— Боль «стреляет» или отдает в конечности: приступы из поясницы бьют током по задней или боковой поверхности ноги вплоть до стопы (ишиас), либо из шеи отдают под лопатку, в плечо и пальцы рук;
— Появились симптомы повреждения нерва: онемение пальцев, ощущение «ползания мурашек», жжения, покалывания или холод в руке/ноге;
— Утренняя скованность и боль при первых шагах: суставы (коленные, тазобедренные, плечевые) «заклинивает» по утрам, слышен хруст, а разработать конечность удается лишь спустя 30–40 минут;
— Возникла мышечная слабость: нога начинает «подворачиваться» или «шлепать» при ходьбе, трудно встать на носки или пятки, а из рук выпадают предметы (телефон, чашка);
— Боль будит вас по ночам: невозможно найти удобную позу для сна, а переворачивание в постели вызывает мучительный спазм в позвоночнике;
— Сохраняется боль после операции вам уже удалили грыжу диска или установили эндопротез сустава, но дискомфорт и болевой синдром так и не отступили;
— Сохраняется боль после операции нога начинает «подворачиваться» или «шлепать» при ходьбе, трудно встать на носки или пятки, а из рук выпадают предметы (телефон, чашка);
Прогноз и профилактика
Прогноз при своевременном обращении к алгологу и устранении первопричины боли благоприятный более чем в 85–90% случаев. Хроническая боль в спине и суставах — это не приговор и не повод соглашаться на рискованную полостную операцию: современные интервенционные методики (РЧА, блокады под навигацией, PRP) позволяют стойко разорвать порочный круг воспаления, восстановить подвижность и вернуть пациента к активной жизни на годы.
Профилактика
- Организация правильного рабочего места, подбор ортопедического матраса и подушки, исключение длительного статичного сидения (разминка каждые 45–60 минут).
- Регулярная физическая активность: и укрепление мышечного корсета спины и пресса (ЛФК, плавание, пилатес, скандинавская ходьба) без осевых ударных нагрузок на позвоночник и суставы.
- Безопасная биомеханика подъема тяжестей: подъем любых грузов только за счет сгибания коленей с прямой спиной, без резких скручиваний и рывков корпуса.
- Контроль массы тела: снижение избыточного веса позволяет существенно разгрузить межпозвонковые диски поясничного отдела и снизить риск прогрессирования артроза коленных и тазобедренных суставов.
- Отказ от бесконтрольного самолечения анальгетиками: прием обезболивающих препаратов только по назначению врача, чтобы не маскировать нарастающие неврологические симптомы и не провоцировать язвенные поражения ЖКТ.
