Что такое РЧА? Отвечает врач-алголог
Главный врач клиники ЦЛБ, анестезиолог-реаниматолог, ортопед и алголог Иванченко Кирилл Александрович объясняет суть метода:
«В основе РЧА лежит воздействие высокочастотного электрического тока на строго определенные нервные структуры через тончайший изолированный электрод. Метод не разрушает сам сустав или позвоночник — он выключает "проводку", по которой сигнал о боли поступает в мозг. Принципиально важно, что в нашей практике мы разделяем РЧА на два принципиально разных вида: термическую и импульсную. Это исключает любые осложнения: мы никогда не разрушаем двигательные нервы, отвечающие за движение конечностей, а работаем прицельно и безопасно».
Два вида РЧА в клинике ЦЛБ
В клинике ЦЛБ тактика выбирается исходя из анатомии пораженной зоны:
Термическая абляция
Для чувствительных нервов мы используем термическую абляцию, с температурным режимом около 80 градусов. Эффективное купирование боли для облегчения состояния и снижения дозировок сильных анальгетиков.
Импульсная абляция
Импульсное воздействие это не высокий темп режим 40-45 градусов — процедура безболезненна и эффективна. Метод позволяет перестраивать восприятие болевых импульсов при хронической боли.
Показания к процедуре
«Метод доказал свою высокую клиническую результативность при широком спектре патологий: фасеточном синдроме позвоночника, тяжелых дегенеративных поражениях коленных суставов, артрозе и воспалении крестцово-подвздошного сочленения (КПС), а также при невроме Мортона. Кроме того, радиочастотное воздействие успешно применяется для купирования невралгии тройничного нерва, резистентных фантомных болей в отсутствующих конечностях и снятия выраженного болевого синдрома у онкологических пациентов».
Врачи клиники ЦЛБ проведут детальную диагностику и подберут именно тот метод, который избавит вас от мучений быстро, безопасно и без тяжелых операций.
Какие заболевания успешно лечит РЧА в клинике ЦЛБ?
Лечение боли включает массу различных направлений и всегда подбирается индивидуально.
Фасеточный синдром позвоночника (спондилоартроз)
Хронические «ноющие» боли в поясничном, грудном или шейном отделе при разгибании, долгой стойке или сидении.
Дисфункция и артроз крестцово-подвздошного сочленения (КПС)
Упорная боль в крестце, копчике и ягодице.
Артроз коленных суставов (геникулярная денервация):
Стартовая боль при спуске по лестнице, ограничение подвижности.
Невралгия тройничного нерва
Приступы невыносимой стреляющей боли в лице.
Неврома Мортона
Жгучая простреливающая боль в области свода стопы и пальцев.
Фантомные боли
Тянущие, жгучие боли в ампутированных конечностях, резистентные к обычным препаратам.
Хронические онкологические боли
Для паллиативной помощи и снижения лекарственной нагрузки на организм.
Больно ли делать РЧА?
Главный страх большинства пациентов: «Если там греют до 80 градусов — это больно?».
Ответ врача-алголога: «Процедура абсолютно комфортна и безболезненна»!
Перед началом радиочастотного воздействия зона прокола и сам нерв тщательно обезболиваются современным местным анестетиком. Пациент находится в полном сознании, может общаться с доктором, чувствуя лишь легкое прикосновение и приятное глубокое тепло.
Как проходит процедура РЧА в клинике ЦЛБ
1. УЗИ диагностика Пациент размещается на столе и с помощью УЗИ контроля врач определяет картину и строит план дальнейшего лечения.
2. Диагностический тест (Тестовая блокада) Мы никогда не делаем РЧА «наугад». Сначала врач вводит микродозу анестетика к целевому нерву. Если боль временно уходит на 80–100% — точка найдена верно, и пациент допускается к РЧА.
3. Местная анестезия и введение препарата: Тончайшая игла-канюля с изолирующим покрытием подводится точно к необходимому нерву, эпидуральному каналу или суставу.
4. Сенсорное и моторное тестирование: Через аппарат РЧА подается микроток слабой мощности. Врач проверяет: пациент подтверждает ощущение покалывания именно в зоне своей привычной боли, при этом мышцы конечности не дергаются (гарантия безопасности двигательных нервов!).
5. Радиочастотное воздействие:х: Подача импульсного или термического сигнала в течение 60–90 секунд.
6. Отдых и восстановление: Пациент проводит 30–40 минут в уютной палате дневного стационара, после чего самостоятельно уходит домой и возвращается к обычному ритму жизни.
Прогноз и профилактика
1. Может ли после РЧА отказать нога или рука?
— «Исключено. Термическая абляция проводится исключительно на мелких чувствительных веточках. Перед включением лечебного режима врач проводит обязательный электрофизиологический тест на двигательный ответ. Если бы игла стояла близко к двигательному нерву, аппарат зафиксировал бы это, и врач изменил бы положение иглы.»
2. Что происходит, когда действие РЧА заканчивается через 2 года?
— Нервные окончания очень медленно восстанавливают свою микроструктуру. При этом интенсивность боли после окончания эффекта чаще всего значительно ниже, чем до процедуры. Спустя время, при необходимости и после очередного обследования врач может назначить следующую процедуру РЧА.»
3. Нужна ли специальная подготовка к процедуре?
— «Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется не принимать пищу за 2–3 часа до процедуры и заранее согласовать с доктором прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянтов).»
